Представлены современные данные о клинической трактовке кашля на основе анализа рецепторно-рефлекторных механизмов его возникновения. Рассмотрена роль легочных рецепторов SAR, RAR и С-волокон в формировании кашля. Описаны клинические варианты возникновения кашля как легочного, так и нелегочного происхождения. Лечение кашля должно проводиться только после установления диагноза. В развитых странах точная диагностика происхождения кашля составляет 25%, часто причиной кашля могут быть два заболевания и больше. Предложены варианты диагностического поиска причин при наличии кашля для оптимизации проводимой терапии. Лечение кашля должно быть направлено либо на подавление кашля, либо на облегчение экспекторации.

Проведен сравнительный анализ психологических особенностей 100 больных туберкулезом органов дыхания подростков в возрасте 13-17 лет с различными характеристиками заболевания. Структура личности подростков с более выраженными проявлениями заболевания достоверно отличается преобладанием основных преморбидных характеристик, способствующих формированию невротических состояний, интра- и интерпсихических конфликтов, а также различных структурно-функциональных соматических нарушений. Обнаруженная личностная специфика пациентов объективировалась в показателях актуального психологического статуса. Выявленные личностные характеристики рассматриваются в качестве потенциальных патогенных психологических детерминант (в комплексе с традиционными медико-биологическими и социальными факторами риска развития заболевания), а также мишеней целенаправленной психологической коррекции.

Проведен анализ эффективности использования апикальной плеврэктомии после резекции легкого при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Сравнивали время экссудации плевральной жидкости и скорость аэростаза. Среднее время экссудации у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя без плеврэктомии составило 11,9 ± 1,9 сут (p < 0,05), а с применением плеврэктомии - 6,8 ± 1,6 сут (p > 0,05). Таким образом, апикальная плеврэктомия значительно уменьшает время экссудации.

Несмотря на значительное снижение заболеваемости, в Сибири и на Дальнем Востоке эпидемия туберкулеза сохраняется. Проведен анализ гендерной и возрастной характеристик больных туберкулезом органов дыхания, туберкулезом женских половых органов и урологическим туберкулезом в Сибири и на Дальнем Востоке в динамике за 6 лет. Установлено, что при туберкулезном поражении органов дыхания и туберкулезе внутренних половых органов наблюдается устойчивая идентичная картина с пиком заболеваемости в 25-34 года. По-видимому, такая стабильность свидетельствует о хорошо налаженной ранней диагностике. В отношении урологического туберкулеза, напротив, каждый год имеет место разнообразная картина с преобладанием заболеваемости различных по полу и возрасту лиц, что, с нашей точки зрения, отражает дефекты своевременного выявления.

Проведен анализ результатов химиотерапии у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ МБТ), зарегистрированных для лечения в Российской Федерации в 2011-2012 гг., в сопоставлении с результатами лечения больных с МЛУ МБТ, зарегистрированных для лечения в мире, в странах БРИКС и постсоветского пространства в 2011 г. Впервые проанализированы результаты лечения больных с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) МБТ. Эффективность химиотерапии у больных с МЛУ МБТ в Российской Федерации в когорте 2011 г. составила 37,1%, а в когорте 2012 г. - 39,1%, что существенно ниже, чем в целом в мире (47,5%), в странах БРИКС и большинстве стран постсоветского пространства, за счет большей доли неэффективных исходов (18,3%) и летальности (19,1%). Эффективность лечения больных с ШЛУ МБТ, зарегистрированных для лечения в 2012 г. в Российской Федерации, составила 26,2% против 22,0%, достигнутой в мире в когорте 2011 г. Эффективность химиотерапии больных с МЛУ и ШЛУ МБТ в Российской Федерации при существенных финансовых затратах на их лечение недостаточна для обеспечения улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу с МЛУ МБТ и требует внедрения дополнительных мероприятий по ее повышению.

C целью установления критических концентраций противотуберкулезных препаратов второго ряда (циклосерина и ПАСК) для постановки теста лекарственной чувствительности методом пропорций в жидкой среде Middlеbrook 7H9 в системе автоматизированного учета роста микобактерий Bactec MGIT 960 исследована 441 культура M. tuberculosis, полученная после посева 2 534 образцов диагностического материала от 1 330 больных туберкулезом, проживающих во Владимирской области. По результатам постановки тестов на лекарственную чувствительность на плотной среде сформированы 4 группы штаммов M. tuberculosis, устойчивых и чувствительных к ПАСК и циклосерину. Результаты определения минимальных ингибирующих концентраций ПАСК и циклосерина для этих групп в жидкой питательной среде Middlеbrook 7H9 позволили выявить критические концентрации для ПАСК (2,0 мкг/мл) и циклосерина (15,0 мкг/мл).

Представлен клинический случай успешного применения препарата нативного сурфактанта для лечения тяжелой дыхательной недостаточности у больного диссеминированным туберкулезом легких на фоне ВИЧ-инфекции.

Бронхиолоальвеолярный рак (БАР)  – первичная злокачественная эпителиальная опухоль, одна из разновидностей высокодифференцированной аденокарциномы легкого. Отличительной особенностью БАР является рост опухолевых клеток одним слоем по стенкам терминальных дыхательных путей и альвеол без прорастания стромы, сосудов и плевры. Эта злокачественная опухоль не образует собственной стромы, а использует в качестве нее альвеолярные перегородки [1, 3, 4].

В 1925 г. после реорганизации Выборгской детской больницы г. Ленинграда в Институт охраны материнства и младенчества (ИОММ) по инициативе его директора Ю. А. Менделевой была создана институтская клиника детского туберкулеза на 60 коек, которая находилась в одном из павильонов по адресу ул. Литовская, д. 2.