Анализ осложнений и рецидивов хирургического лечения больных с ограниченным легочным туберкулезом при разной морфологической активности специфического воспаления

Дана морфологическая сравнительная оценка активности туберкулезного процесса у больных с разной лекарственной устойчивостью возбудителя на основании анализа операционного материала 310 больных, которым выполнены экономные резекции легких (до 3 сегментов). Проведен анализ осложнений и рецидивов после операций у больных с разной степенью морфологической активности туберкулезных изменений на момент операции. Частота осложнений и рецидивов среди больных с лекарственно-устойчивым и лекарственно-чувствительным туберкулезом достоверно разная - 18,01 и 6,71% соответственно. Но среди пациентов, у которых на момент операции была высока степень морфологической активности туберкулезных изменений, суммарно осложнения и рецидивы имели место при лекарственно-устойчивом и лекарственно-чувствительном туберкулезе практически с одинаковой частотой (36,7 и 33,3% соответственно).

морфологическая активность туберкулеза, хирургическое лечение туберкулеза, частота рецидивов и осложнений после хирургического лечения

1. Ариэль Б. М., Ковальский Г. Б., Осташко О. М., Шацилло О. И. Макро- и микроскопическая диагностика туберкулеза, его осложнений, исходов и причин смерти: пособие для врачей. - Санкт-Петербург, 1998. - С. 33-34.

2. Блюм Н. М., Кириллов Ю. В., Елькин А. В., Ариэль Б. М. Патологическая анатомия лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. - 2005. - № 2. - С. 38-40.

3. Богданов В. А., Воробьев А. А., Диденко Д. В. и др. Хирургическое лечение туберкулеза. В сб. научн. трудов, посв. 70-летию В. И. Литвинова. - М., 2011. - С. 131-144.

4. Ваниев Э. Ф. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук - М., 2008.

5. Винокуров В. И. Особенности морфологических проявлений туберкулеза легких в условиях Крайнего Севера // Бюллетень СО РАМН. - 2010. - № 1. - Т. 30. - С. 83-37.

6. Гиллер Д. Б., Шайхаев А. Я., Васильева И. А., Папков А. В. Эффективность частичных резекций легких у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл. туб. - 2008. - № 5. - С. 6-10.

7. Ерохин В. В. Молекулярные и клеточные механизмы патогенеза туберкулезного воспаления в легких // Туберкулезные проблемы: диагностика, лечение и профилактика: труды Всероссийской научно-практ. конференции. - СПб., 2003. - С. 141-144.

8. Зюзя Ю. Р., Лепеха Л. Н., Гедымин Л. Е. и др. К вопросу о морфологической диагностике лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Пробл. туб. - 2006. - № 10. - С. 56-60.

9. Малов А. А., Возякова Т. Р., Дмитриев А. А., Счетчиков А. Н. Эффективность хирургических методов лечения больных туберкулезом органов дыхания // Туб. - 2011. - № 5. - С. 39-40.

10. Мотус И. Я., Голубев Д. Н. и др. Хирургия туберкулеза легких // Туб. - 2012. - № 6. - С. 14-20.

11. Хасаншин Г. С., Бижанова А. Б. и др. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза у впервые выявленных больных, выделяющих МБТ // Туб. - 2011. - № 5. - С. 210.

12. Шулутко М. Л. Хирургическое лечение туберкулеза легких (опыт и перспективы) // Пробл. туб. - 2001. - № 9. - С. 25-27.

13. Kang M. W., Kim H. K. et al. Surgitaltreatmet for multidrug-resistant and extensive drug resistant tuberculosis // Ann. Thorac. Surg. - 2010. - Vol. 5. - P. 1597-1602.

14. Pomerantz B. J., Cleveland J. C., Olson H. K., Pomerantz M. Pulmonary rezection for multidrug pezistant tuberculosis // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 121, № 3. - P. 448-453.

15. Somocrucio J., Sotomajor A., Shin S. et al. Surgery for patiens with drug-resistant tuberculosis: report of 121 cases receiving community-based treatment in Lima, Peru // Thorax. - 2007. - Vol. 62. - P. 416-421.