ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ И ОТСУТСТВИИ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Изучены особенности влияния медико-биологических, эпидемических, социальных факторов риска развития тубер­ку­леза у детей в зависимости от наличия или отсутствия контакта с больным тубер­ку­лезом. Определяющим фактором развития ­тубер­ку­леза у детей из контакта является его тяжесть, зависящая от числа источников инфекции, наличия бактериовыделения, в том числе с лекарственной устойчивостью, и очага смерти; отсутствие проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции, в том числе курсов превентивной терапии по контакту. Основными условиями для реализации эпидемического фактора риска для развития заболевания у контактирующих с больным лиц являются социальные проблемы семьи: низкий уровень санитарной грамотности семьи; невыполнение санитарно-эпидемического режима в семье источника инфекции. У детей без установленного контакта основными факторами риска развития тубер­ку­леза являются социальные проблемы, которые, по-видимому, являются маркером наличия источника инфекции не первой линии - проживание детей в семьях мигрантов, многодетных, асоциальных семьях с низким уровнем санитарной грамотности; неудовлетворительные жилищные условия. Предложены организационные мероприятия для предупреждения развития тубер­ку­леза у детей и его раннего выявления.

внутригрудной туберкулез, факторы риска, очаг туберкулезной инфекции, дети

1. Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М. и др. Туберкулез у детей и подростков // Туберкулез в Российской Федерации. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в РФ, 2010 г. - М., 2011. - С. 94-110.

2. Березовский Б. А., Салобай Р. Ю., Марчак В. В. и др. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом // Пробл. туб. - 1991. - № 12. - С. 5-7.

3. Кононенко В. Г., Теньковская Т. Г., Поддубная Л. В. Влияние отрицательных социальных факторов на возникновение туберкулеза у детей // Пробл. туб. - 1991. - № 3. - С. 21-22.

4. Кривохиж В. Н., Михайлова С. В. Влияние сопутствующей соматической патологии на развитие туберкулезной инфекции у детей из очагов туберкулеза // Матер. Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом». СПб., 2011. - С. 354-355.

5. Куфакова Г. А., Овсянкина Е. С. Факторы риска развития заболевания туберкулезом у детей и подростков из социально-дезадаптированных групп населения // Больш. целев. ж. - 1998. - № 1. - С. 29-30.

6. Лукашова Е. Н., Григорьева А. О., Юнкина Я. В. Течение раннего периода туберкулезной инфекции у детей с соматической патологией // Туб. - 2011. - № 5. - С. 32-33.

7. Незлин С. Е. Смертность от туберкулеза в Москве // Вопр. туб. - 1930. - № 1. - С. 80-82.

8. Рабухин А. Е. Эпидемиология и профилактика туберкулеза. - М., 1957. - 267 с.

9. Рыбка Л. Н., Горбунов А. В. Очаги туберкулезной инфекции и их влияние на заболеваемость туберкулезом в г. Москве // Туб. - 2011. - № 5. - С. 141.

10. Сельцовский П. П., Литвинов В. И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу. - М. 2004., - 222 с.

11. Сиренко И. А., Шматько С. А., Марченко О. Ю. и др. Факторы риска инфицирования и заболевания туберкулезом подростков в зависимости от степени эпидемической опасности туберкулезного очага // Пробл. туб. - 2004. - № 1. - С. 8-11.

12. Grigg R. N. The arcane of tuberculosis // Am. Rev. Tuberc. Respir. Dis. - 1958. - № 78. - Р. 151-172.