Визуализация легких при подозрении на туберкулез у беременных женщин (обзор)

В обзоре представлены современные представления о лучевом исследовании при диагностике заболеваний легких у беременных женщин, в том числе и туберкулеза. Применение у беременных женщин лучевых методов ограничено недостатком информации о современных возможностях аппаратуры и специальной защиты, а нередко и рентгенофобией среди пациенток и врачей. Приведены данные о физических особенностях современных рентгеновских методов (цифровая рентгенография, низкодозовая КТ), а также освещены методы с отсутствием ионизирующего излучения, которые постепенно входят во фтизиатрическую практику.

1. Ахадов Т.А., Гурьяков С.Ю., Ублинский М.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании легких // Медицинская визуализация. – 2019. – Т. 23. – № 4. – С. 10-23. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-4-10-23

2. Барковский А.Н., Ахматдинов Р.Р., Ахматдинов Р.Р., Барышков Н.К., Библин А.М., Братилова А.А., Журавлева В.Е., Кормановская Т.А., Кувшинников С.И., Сивенков А. Г., Тутельян О.Е., Цовьянов А.Г. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2020 г. // Радиационная гигиена. – 2021. – Т. 14, № 4. – С. 103-113. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2021-14-4-103-113

3. Валиев Р.Ш., Тухбатуллин М.Г., Шамшурова Е.С. Особенности ультразвуковой семиотики при туберкулезе органов дыхания // Практическая медицина. – 2016. – Т. 95, № 3. – С. 54-57.

4. Васильев А.Ю., Карпов С.С. Сравнение дозовой нагрузки при проведении стандартной цифровой рентгенографии, томосинтеза и мультисрезовой компьютерной томографии в экспериментальном исследовании детского антропоморфного фантома // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2017. – Т. 98, № 1. – С. 23-29. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2017-98-1-23-29

5. Викторова И.Б., Нестеренко А.В., Зимина В.Н. Коинфекция (ВИЧ-инфекция/туберкулез) у беременных женщин // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2015. – № 12. – С. 8-18.

6. Винокуров А.С., Беленькая О.И., Юдин А.Л., Ким А.В. Современная диагностика спондилодисцитов: основные КТ- и МР-признаки // Лучевая диагностика и терапия. – 2019. – № 1. – С. 39-47. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2019-10-1-39-47

7. Гомболевский В.А., Чернина В.Ю., Блохин И.А., Николаев А.Е., Барчук А.А., Морозов С.П. Основные достижения низкодозной компьютерной томографии в скрининге рака легкого // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2021. – Т. 99, № 1. – С. 61-70. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-61-70

8. Кириллова М.С., Степанова Ю.А., Курочкина А.И. Определение тяжести патологических изменений легких при COVID-19 с помощью УЗИ // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2021. – Т. 11, № 1. – С. 15-27. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2021-11-1-15-27

9. Кошечкин В.А., Иванова З.А., Ширманов В.И., Буракова М.В. Структура клинических форм туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом студентов РУДН // Трудный пациент. – 2014. – Т. 12, № 3. – C. 48-49.

10. Макогонова М.Е., Мухаметшина Е.Р., Гаврилов П.В. Визуализация нейротуберкулеза при магнитно-резонансной томографии // Медицинский альянс. – 2022. – Т. 10, №1. – С. 75-81. https://doi.org/10.36422/23076348-2022-10-1-75-81

11. Нестеренко А.В. Туберкулез у беременных с различным ВИЧ-статусом: особенности течения и эффективность лечения: дисс… канд. мед. наук. – М., 2019. – 155 с.

12. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Санитарные правила и нормативы СанПин 2.6.1.2523-09.

13. Приказ Минздрава СССР от 29.03.1990 № 129 "Об упорядочении рентгенологических обследований".

14. Руденко Н.Н., Фокин А.В., Мащенко И.А., Семенова Е.С., Журавель А.В., Новикова Е.В. Методические основы магнитно-резонансной томографии у беременных // Современные проблемы науки и образования. – 2020. – № 3. – С. 149. https://doi.org/10.17513/spno.29911

15. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

16. Синицын М.В., Белиловский Е.М., Соколина И.А., Решетников М.Н., Титюхина М.В., Батурин О.В. Внелегочные локализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2017. – Т. 95, № 11. – С 19-25. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-19-25

17. Чаадаева Ю.А., Горбунов Н.А., Дергилев А.П., Манакова Я.Л. Современные методы лучевой диагностики туберкулеза легких // Лучевая диагностика и терапия. – 2022. – Т. 13, № 1. – С. 14-20. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2022-13-1-14-20

18. Черняев А.П., Волков Д.В., Лыкова Е.Н. Физические методы визуализации в медицинской диагностике. – М.: ООП физического факультета МГУ; 2019. – 112 с.

19. ACOG Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation. Available at: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/10/guide lines-for-diagnostic-imaging-during-pregnancy-and-lactation. [Accessed Feb 01, 2023]

20. Agostinis P., Copetti R., Lapini L., Badona Monteiro G., N'Deque A., Baritussio A. Chest ultrasound findings in pulmonary tuberculosis // Trop Doct. – 2017. – Vol. 47, № 4. – Р. 320-328. https://doi.org/10.1177/0049475517709633

21. Bekker А. Tuberculosis in Neonates and Infants. Handbook of Child and Adolescent Tuberculosis. – Oxford, UK: Oxford University Press; 2015. рр. 231-244. https://doi.org/10.1093/med/9780190220891.003.0013

22. Dill T. Contraindications to magnetic resonance imaging // Heart. – 2008. – Vol. 94, № 7. – P. 943-948. https://doi.org/10.1136/hrt.2007.125039

23. El-Messidi A., Czuzoj-Shulman N., Spence A.R., Abenhaim H.A. Medical and obstetric outcomes among pregnant women with tuberculosis: a population-based study of 7.8 million births // Am J Obstet Gynecol. – 2016. Vol. 215, №6. – Р. 797. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.08.009

24. Giannelli F., Cozzi D., Cavigli E., Campolmi I., Rinaldi F., Giachè S., Rogasi P.G., Miele V., Bartolucci M. Lung ultrasound (LUS) in pulmonary tuberculosis: correlation with chest CT and X-ray findings. // J Ultrasound. – 2022. – Vol. 25, № 3. – P. 625-634. https://doi.org/10.1007/s40477-021-00636-1

25. He W., Chen B.D., Lv Y., Zhou Z., Xu J.P., Lv P.X., Zhou X.H., Ning F.G., Li C.H., Wang D. P., Zheng J. Use of low-dose computed tomography to assess pulmonary tuberculosis among healthcare workers in a tuberculosis hospital // Infectious Diseases of Poverty. – 2017. – № 6. Р. 68. https://doi.org/10.1186/s40249-017-0274-6

26. Llewelyn M., Cropley I., Wilkinson R.J., Davidson R.N. Tuberculosis diagnosed during pregnancy: a prospective study from London // Thorax. – 2000. – Vol. 55, № 2. – Р. 129-132. https://doi.org/10.1136/thorax.55.2.129

27. Mathad J.S., Gupta A. Tuberculosis in pregnant and postpartum women: epidemiology, management, and research gaps // Clin Infect Dis. – 2012. – Vol. 55, № 11. – P. 1532-1549. https://doi.org/10.1093/cid/cis732

28. Pregnancy and Medical Radiation. International Commission on Radiological Protection. Available at: https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/ANIB_30_1 [Accessed Jul 10, 2023]

29. Radiation and Pregnancy: A Fact Sheet for Clinicians. Available at: https://www.cdc.gov/nceh/radiation/emergencies/prenatalphysician.htm [Accessed Jan 29, 2023]

30. Radiation protection of pregnant women in radiology. Available at: https://www.iaea.org/resources/rpop/health-professionals/radiology/pregnant-women [Accessed Jan 29, 2023]

31. Rizzi E.B., Schinina' V., Cristofaro M., Goletti D., Palmieri F., Bevilacqua N., Lauria F.N., Girardi E., Bibbolino C. Detection of Pulmonary tuberculosis: comparing MR imaging with HRCT // BMC Infect Dis. – 2011. – № 11. – Р. 243. https://doi.org/10.1186/1471-2334-11-243

32. Sugarman J., Colvin C., Moran A. C., Oxlade O. Tuberculosis in pregnancy: an estimate of the global burden of disease // Lancet Glob Health. – 2014. – Vol. 2, № 12. – P. 710-716. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70330-4

33. Vasilev Y. A., Sergunova K. A., Bazhin A. V., Masri A. G., Vasileva Y. N., Semenov D. S., Kudryavtsev N. D., Panina O. Y., Khoruzhaya A. N., Zinchenko V. V., Akhmad E. S., Petraikin A. V., Vladzymyrskyy A. V., Midaev A. V., Morozov S. P. Chest MRI of patients with COVID-19 // Magnetic Resonance Imaging. – 2021. – Vol. 79. – P. 13-19. https://doi.org/10.1016/j.mri.2021.03.005