Частота и структура лекарственной устойчивости M.tuberculosis при туберкулезе легких и внелегочной локализации

Цель исследования: изучение динамики данных о ЛУ МБТ за 2015-2021 гг. в сравнении с периодом 2012-2014 гг.

Материалы и методы. Методом сплошной выборки исследована частота лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (ЛУ МБТ) в изолятах от 151 больного туберкулезом легких (ТЛ) и в изолятах от 805 больных внелегочным туберкулезом (ВЛТ), находившихся на лечении в клинике СПб НИИ фтизиопульмонологии в 2015-2021 годы. Проведено сравнение результатов с аналогичными данными периода 2012-2014 гг., опубликованными в 2016 году.

Результаты. В 2015-2021 гг. по сравнению с периодом 2012-2014 гг. установлено снижение суммарной частоты ЛУ МБТ – на 4,2% при ТЛ (с 90,1 до 85,9%) и на 2,9% при ВЛТ (с 80,2 до 77,4%). Структура ЛУ МБТ при ТЛ изменилась незначительно, частота МЛУ снизилась с 42,5 до 36,5%, а ШЛУ(дефиниции до 2022 г.) осталась прежней – 39,5%. При ВЛТ произошло утяжеление структуры ЛУ МБТ за счет снижения частоты МЛУ (с 66,3 до 48,3%) и возрастания частоты ШЛУ с 3,2 до 19,0% (p<0,01).

1. Галкин В.Б., Стерликов С.А., Яблонский П.К. Бремя туберкулеза в Российской Федерации. Часть 2. Динамика распространённости туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Медицинский альянс. – 2022. – Т.10,№4. – С. 6–18. https://doi.org/10.36422/23076348-2022-10-4-6-18

2. Литвинов В.И., Носова Е.Ю. Проблемы лекарственной устойчивости M.tuberculosis // Туберкулез и социально-значимые заболевания. – 2021. – № 2. – С.70-82.

3. Наумов А.Г., Павлунин А.В. Механизмы развития лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis: есть ли шанс победить? // Пульмонология. – 2021. – Т. 31, №1. – С. 100–108. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-1-100-108

4. Приказ Минздрава России от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». URL: http://docs.cntd.ru/document/901868614. [Дата обращения 12.04.2023]

5. Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации КР-16. Москва; 2022.

6. Яблонский П.К., Вишневский Б.И., Соловьева Н.С., Маничева О.А. Догонадзе М.З., Мельникова Н.Н., Журавлев В.Ю. Лекарственная устойчивость Mycоbacterium tuberculosis при различных локализациях заболевания // Инфекция и иммунитет. –2016. –Т 6, № 2. – С. 133–140. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2016-2-133-140

7. Bhosale S., Prabhakar A., Srivastava S., Raj A., Purohit S., Marathe N. Pattern of Drug Resistance in Primary Spinal Tuberculosis: A Single-Center Study From India // Global Spine J. – 2021. – Vol. 11, № 7. – Р. 1070-1075. https://doi.org/10.1177/2192568220941445.

8. Diriba G., Kebede A., Tola H.H., Alemu A., Yenew B., Moga S., Addise D., Mohammed Z., Getahun M., Fantahun M., Tadesse M., Dagne B., Amare M., Assefa G., Abera D., Desta K. Mycobacterial Lineages Associated with Drug Resistance in Patients with Extrapulmonary Tuberculosis in Addis Ababa, Ethiopia // Tuberc Res Treat. – 2021. – eCollection 2021. https://doi.org/10.1155/2021/5239529.

9. Global tuberculosis report 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. Avaliable at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729 [Accessed Jul 12, 2023].

10. Li T., Shi T., Sun Y., Chen F., Jiang W., Chen Y. Molecular characteristics of drug-resistance Mycobacterium tuberculosis strains isolated from extra pulmonary tuberculosis sites // Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). – 2021. – Vol.39, № 4. – Р.168-173. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2020.04.007.

11. Raveendran R.., Oberoi J., Wattal C. Multidrug-resistant pulmonary & extrapulmonary tuberculosis: A 13 years retrospective hospital-based analysis // Indian J Med Res. – 2015. – Vol. 142, № 5. – Р. 575–582. https://doi.org/10.4103/0971-5916.171285.

12. Vyazovaya A., Mokrousov I. , Solovieva N., Mushkin A., Manicheva O., Vishnevsky B., Zhuravlev V., Narvskaya O.. Tuberculous spondylitis in Russia and prominent role of multidrug-resistant clone Mycobacterium tuberculosis Beijing B0/W148 // Antimicrob Agents Chemother. – 2015. – Vol.59, № 4. – Р. 2349-2357.