Эффективность различных подходов к лечению больных изониазидрезистентным туберкулезом легких
https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-5-26-30
Аннотация
Цель исследования: оценить эффективность схем химиотерапии изониазид-резистентного туберкулеза (Hr-ТБ) легких: краткосрочной четырехкомпонентной (безинъекционной) и пятикомпонентной (стандартной).
Материалы и методы. Ретроспективное изучение медицинской документации 292 больных с Hr-ТБ легких. У 89 пациентов (группа «А») применена схема лечения с включением рифампицина, пиразинамида, этамбутола и левофлоксацина – четырехкомпонентная безинъекционная схема (180±20 доз). У 203 пациентов (группа «Б») использована схема рифампицин, пиразинамид, этамбутол, левофлоксацин и амикацин/канамицин – пятикомпонентная стандартная схема (270 доз).
Результаты. При одинаковой эффективности лечения больных изониазид-резистентным туберкулёзом легких краткосрочная четырехкомпонентная (безинъекционная) схема является в 4,7 раза менее затратной в сравнении со стандартной пятикомпонентной схемой. Курс химиотерапии был эффективным у 88,8% и 88,2% соответственно, р>0,05.
Об авторах
И. А. Бурмистрова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Россия
Россия
Бурмистрова Ирина Александровна, Врач-фтизиатр, ассистент кафедры фтизиатрии
127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел.:+7 (495) 681-11-66
Э. В. Ваниев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Ваниев Эдуард Владимирович, К.м.н, врач-фтизиатр, заведующий 2 терапевтическим отделением
127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел.:+7 (495) 681-11-66
А. Г. Самойлова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Самойлова Анастасия Геннадьевна, Д.м.н., первый заместитель директора
127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел.:+7 (495) 681-11-66
О. В. Ловачева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Ловачева Ольга Викторовна, Д.м.н., профессор, главный научный сотрудник
127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел.:+7 (495) 681-11-66
И. А. Васильева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Россия
Россия
Васильева Ирина Анатольевна, Д.м.н., профессор, директор, заведующая кафедрой фтизиатрии
127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4
Тел.:+7 (495) 681-11-66
Список литературы
1. Бурмистрова И. А., Ваниев Э. В., Самойлова А. Г., Ловачева О. В., Васильева И. А. Нарастание спектра лекарственной устойчивости возбудителя на фоне неадекватной химиотерапии туберкулеза легких // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2019. – Т. 97, № 8. – С. 46-51. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-46-51.
2. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 11. – С. 5-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-5-17
3. Иванова, Д.А. Нежелательные реакции при лечении впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания: профилактика, ранняя диагностика и купирование: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук: 14.01.16. – М., 2018. – 41 с. URL:https://search.rsl.ru/ru/record/01008708323[Дата обращения 10 октября 2023г.]
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики лечения туберкулеза органов дыхания». URL:https://minobr.permkrai.ru/dokumenty/40838/[Дата обращения 30 сентября 2023г.]
5. Gegia M., Winters N., Benedetti A. et al. Treatment of isoniazid-resistant tuberculosis with first-line drugs: a systematic review and meta-analysis // Lancet Infect. Dis. ‒ 2017. ‒ Vol. 17, № 2. ‒ Р. 223-234.
6. Sagwa, E. The burden of adverse events during treatment of drug-resistant tuberculosis in Namibia / E. Sagwa, B. van Wyk, A.K. Mantel-Teeuwisse, J.P. Musasa, S. Pal //Southern Med. Review. ‒ 2012. ‒ Vol. 5. ‒ N. 1. ‒ P. 6–13.
7. World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization; 2019 (WHO/CDS/TB/2019.33).Availabie at : https://www.who.int/publications/i/item/9789241550529 [Accessed Sep, 29, 2023].
8. World Health Organization. WHO treatment guidelines for isoniazid-resistant tuberculosis: Supplement to the WHO treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis. Geneva: World Health Organization; 2018 (WHO/CDS/TB/2018.7). Availabie at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550079 [Accessed Sep, 21, 2023].
Рецензия
Для цитирования:
Бурмистрова И.А., Ваниев Э.В., Самойлова А.Г., Ловачева О.В., Васильева И.А. Эффективность различных подходов к лечению больных изониазидрезистентным туберкулезом легких. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(5):26-30. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-5-26-30
For citation:
Burmistrova I.A., Vaniev E.V., Samoylova A.G., Lovacheva O.V., Vasilyeva I.A. Efficacy of Various Approaches to Treatment of Patients with Isoniazid Resistant Pulmonary Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(5):26-30. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-5-26-30
Просмотров:
214
Послать статью по эл. почте 