Вирус иммунодефицита человека – один из факторов воспаления костной ткани при туберкулезном спондилите, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией. Гипотеза или реальность?

Цель исследования: анализ клинических случаев туберкулезного спондилита у больных ВИЧ-инфекцией с выявлением РНК ВИЧ в очаге деструкции тел позвонков.

Материалы и методы. Проведен анализ медицинской документации 2 пациентов с ВИЧ-инфекцией, оперированных по поводу верифицированного туберкулезного спондилита. Исследованы (ПЦР-диагностика, микробиологические и гистологические методы) участки тел позвонков, полученные при оперативном вмешательстве, как с деструкцией, так и фрагменты здоровой подвздошной кости, необходимые для заполнения импланта при корпородезе.

Результаты. Установлено наличие РНК ВИЧ в очагах костной деструкции наряду с наличием ДНК МБТ. Во фрагментах здоровой подвздошной кости и периферической крови этих пациентов была неопределяемая вирусная нагрузка.

1. Решетнева Е. В., Мушкин А. Ю., Зимина В. Н. Анализ рисков послеоперационных осложнений у пациентов с туберкулезным спондилитом при сопутствующей ВИЧ-инфекции. Туберкулёз и болезни лёгких. 2015; (4): 36–41. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-4-36-41

2. Adizie T., Moots R. J., Hodkinson B., French N., Adebajo A. O. Inflammatory arthritis in HIV positive patients: A practical guide. BMC Infect Dis. 2016 Mar 1;16:100. doi: 10.1186/s12879-016-1389-2. PMID: 26932524; PMCID: PMC4774153.

3. Ganji R., Dhali S., Rizvi A., Rapole S., Banerjee S. Understanding HIV-Mycobacteria synergism through comparative proteomics of intraphagosomal mycobacteria during mono- and HIV co-infection. Sci Rep. 2016 Feb 26; 6:22060. doi: 10.1038/srep22060. PMID: 26916387; PMCID: PMC4768096.

4. Lamers S. L., Rose R., Maidji E., Agsalda-Garcia M., Nolan D. J., Fogel G. B., Salemi M., Garcia D. L., Bracci P., Yong W., Commins D., Said J., Khanlou N., Hinkin C. H., Sueiras M. V., Mathisen G., Donovan S., Shiramizu B., Stoddart C. A., McGrath M. S., Singer E. J. HIV DNA Is Frequently Present within Pathologic Tissues Evaluated at Autopsy from Combined Antiretroviral Therapy-Treated Patients with Undetectable Viral Loads. J. Virol. 2016 Sep 29; 90(20): 8968–83. doi:10.1128/JVI.00674-16. PMID: 27466426; PMCID: PMC5044815.

5. Liebenberg C., Luies L., Williams A. A. Metabolomics as a Tool to Investigate HIV/TB Co-Infection. Front Mol Biosci. 2021 Oct 20;8:692823. doi: 10.3389/fmolb.2021.692823. PMID: 34746228; PMCID: PMC8565463.

6. Mehsen-Cêtre N., Cazanave C. Osteoarticular manifestations associated with HIV infection. Joint Bone Spine. 2017 Jan; 84(1): 29–33. doi: 10.1016/j.jbspin.2016.04.004. Epub 2016 May 26. PMID: 27238195.

7. Raynaud-Messina Brigitte et al. «Bone degradation machinery of osteoclasts: An HIV-1 target that contributes to bone loss». Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America vol. 115,11 (2018): E2556-E2565. doi: 10.1073/pnas.1713370115).

8. Schnell G., Price R. W., Swanstrom R., Spudich S. Compartmentalization and clonal amplification of HIV-1 variants in the cerebrospinal fluid during primary infection. J Virol. 2010 Mar; 84(5): 2395–407. doi: 10.1128/JVI.01863-09. Epub 2009 Dec 16. PMID: 20015984; PMCID: PMC2820937.

9. Withrington et al. (Withrington R. H., Cornes P., Harris J. R., Seifert M. H., Berrie E., Taylor-Robinson D., Jeffries D. J. Isolation of human immunodeficiency virus from synovial fluid of a patient with reactive arthritis. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). 1987 Feb 21; 294(6570): 484. doi: 10.1136/bmj.294.6570.484. PMID: 3103739; PMCID: PMC1245528.