Результаты лечения туберкулеза у детей
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-7-13
Аннотация
Цель исследования: провести оценку исходов лечения туберкулеза у детей 0-14 лет в динамике.
Материалы и методы: ретроспективный когортный анализ исходов туберкулеза у 15 794 детей 0-14 лет, зарегистрированных для лечения с 2011 по 2018 г.
Результаты. Доля детей, переведенных на МЛУ-режимы, выросла с 1,3 до 12,0%. Доля успешного лечения новых случаев туберкулеза у детей в разные годы изменялась от 93,2 до 96,6%. У детей, зарегистрированных в 2016-2018 гг., успешное лечение отмечалось у 95,7% новых случаев туберкулеза с отрицательной или недокументированной микроскопией мокроты, у 87,8% ‒ с положительной микроскопией и лишь у 83,3% детей с рецидивом туберкулеза. В период с 2015 по 2018 г. отмечался рост доли детей с неудачей лечения с 0,6 до 1,5%.
Заключение. В России, по сравнению с другими странами, отмечается высокая доля успешного лечения больных туберкулезом детей, что может быть связано с активным их выявлением. Тем не менее имеются дефекты тестирования лекарственной устойчивости возбудителя у источников туберкулезной инфекции. Ожидается снижение результативности лечения детей, зарегистрированных в 2020 г., из-за более позднего выявления по причине пандемии COVID-19. Распространение ВИЧ-инфекции, в том числе среди детей, создает угрозу повышения летальности больных туберкулезом детей. Для снижения доли неблагоприятных исходов следует рассмотреть вопрос о лечении больных туберкулезом детей 0-14 лет на базе федеральных центров.
Об авторах
В. А. Аксенова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Аксенова Валентина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела детско-подросткового туберкулеза
127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, кор. 2.
SPIN-код: 2776-5450
Л. И. Русакова
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия
Россия
Русакова Лариса Ивановна, доктор медицинских наук, заведующая научно-организационным отделом
107564, Москва, Яузская аллея, д. 2, тел.: +7 (499) 785-91-78
SPIN-код: 7804-6468
С. А. Стерликов
ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ
Россия
Россия
Стерликов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, заместитель руководителя федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации по программному мониторингу
127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11
SPIN-код: 8672-4853
Список литературы
1. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Кудлай Д. А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России ‒ прошлое, настоящее, будущее // Туб. и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 9. ‒ С. 59-67.
2. Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И. Туберкулез у детей: современные методы профилактики и ранней диагностики // Доктор.ру. – 2017. – № 15 (144). С. 9-15.
3. Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М., Казыкина Т. Н., Русакова Л. И. Эпидемиология туберкулеза у детей // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2019. – № 1. – С. 8-43. DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10002.
4. Кудлай Д. А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. ‒ 2020. ‒ Т. 98. № 8. ‒ С. 63-74. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74.
5. Кудлай Д. А., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа) // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. ‒ 2020. ‒ Т. 99, № 3. ‒ С. 121-129.
6. Нечаева О.Б. Туберкулез у детей в России // Туб. и болезни легких. – 2020. № 11 (98). – С. 12-20. – DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20.
7. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2018-2019 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2020. – 92 с. ISBN: 978-5-94116-030-3.
8. Adejumo O. A., Daniel O. J., Adebayo B. I., Adejumo E. N., Jaiyesimi E. O., Akang G., Awe A. Treatment outcomes of childhood TB in Lagos, Nigeria // J. Trop. Pediatr. – 2016. – Vol. 62, № 2. – P. 131-138.
9. Definitions and reporting framework for tuberculosis – 2013 revision. WHO/HTM/TB/2013.2. Avaliable at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79199/1/9789241505345_eng.pdf (accessed 28 June 2019).
10. Hamid M., Brooks M. B., Madhani F., Ali H., Naseer M. J. Risk factors for unsuccessful tuberculosis treatment outcomes in children // PLoS One. – 2019. Vol. 14, № 9. – Р. e0222776. – DOI: 10.1371/journal.pone.0222776.
11. Ohene S. A., Fordah S., Boni P. D. Childhood tuberculosis and treatment outcomes in Accra: a retrospective analysis // BMC Infect. Dis. – 2019. Vol. 19. – P. 749. – DOI: 10.1186/s12879-019-4392-6.
12. Sterlikov S., Rusakova L., Ergeshov A., Mikhaylova Y. Demographic characteristics of drug-resistant tuberculosis in the Russian Federation // Eur. Respir. J. – 2020. – Vol. 66. – Sullp. 64. – P. 473. DOI: 10.1183/13993003.congress-2020.473. URL: https://erj.ersjournals.com/content/56/suppl_64/473.
13. Tilahun G., Gebre-Selassie S. Treatment outcomes of childhood tuberculosis in Addis Ababa: a five-year retrospective analysis // BVC Public Health. – 2016. Vol. 16. – P. 612. – DOI: 10.1186/s12889-016-3193-8.
14. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2020 (2018 data). – WHO, 2020. – 190 p. ‒ DOI: 10.2900/0737073; TQ-AO-20-001-EN-C.
Рецензия
Для цитирования:
Аксенова В.А., Русакова Л.И., Стерликов С.А. Результаты лечения туберкулеза у детей. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(10):7-13. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-7-13
For citation:
Аksenova V.A., Rusakova L.I., Sterlikov S.A. Tuberculosis treatment outcomes in children. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(10):7-13. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-7-13
Просмотров:
937
Послать статью по эл. почте 