Характеристика осложнений после операций по поводу туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией с разным уровнем CD4+-лимфоцитов и вирусной нагрузки

Цель исследования: изучение послеоперационных осложнений при туберкулезе легких у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от уровня CD4+-лимфоцитов и вирусной нагрузки перед операцией.

Материалы и методы. Проанализированы результаты плановых резекций легких различного объема по поводу туберкулеза у 139 ВИЧ-позитивных пациентов.

Результаты. Не выявлено статистически значимой взаимосвязи между исходным уровнем CD4+-лимфоцитов и вирусной нагрузкой с развитием послеоперационных осложнений у пациентов.

1. Алказ Д. В., Басек Т. С., Джамшедов Д. Ш., Елькин А. В. Влияние медико-социальных факторов на исход хирургического лечения туберкулеза легких у ВИЧ-позитивных пациентов // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 2. ‒ С. 11-15. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-2-11-15.

2. Алказ Д. В., Басек Т. С., Пашина Ю. И., Джамшедов Д. Ш., Пантелеев А. М., Елькин А. В. Частота и характер осложнений после резекций легких по поводу туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. ‒ 2018. ‒ Т. 177, № 5. ‒ С. 74-79. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-74-79.

3. Баринова А. Н., Плавинский С. Л., Виноградова Н. Х. Использование одномоментных данных для оценки интенсивности заражения потребителей инъекционных наркотиков ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С – отсутствие постоянства риска // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. – 2015. – Т. 7, № 1. – С. 78-87.

4. Гордон А. И., Викторова И. Б., Долгих С. А. Опыт лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 12. – С. 66-68.

5. Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е., Перегудова А. Б., Пшеничная Н. Ю., Самойлова А. Г., Тестов В. В., Тинькова В. В. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство / под ред. И. А. Васильевой. ‒ М., 2020. ‒ 152 с.

6. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.

7. Мордык А. В., Иванова О. Г., Ситникова С. В. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении // Омский научный вестник. – 2015. – № 2 (144). – С. 23-26.

8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 марта 2006 г. № 166 «Об утверждении инструкции по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения № 61 Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» – Режим доступа: https://www.webapteka.ru/phdocs/doc11200.html ‒ свободный. Загл. с экрана (дата обращения 21.03.2018).

9. Салина Т. Ю., Морозова Т. И. Клинические проявления и эффективность лечения больных коинфекцией туберкулез/ВИЧ и гепатитом // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 9. – С. 25-29. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-9-25-29.

10. Синицын М. В., Вирский Н. Ю., Титюхина М. В., Барский Б. Г., Абу Аркуб Т. И., Калинина М. В. Хирургическое лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 7. – С. 18-24. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-7-18-24.

11. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией от 2016 г. – Режим доступа: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf ‒ свободный. (дата обращения 21.05.2020).

12. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора – Режим доступа: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/02/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.12.2019.pdf (дата обращения 21.05.2020).

13. Шилова М. В. Туберкулез в России. Смертность населения от туберкулеза // Мед. алфавит. – 2018. – Т. 1, № 10 (347). – С. 42-50.

14. 1993 Revised Classification System for HIV Infection and Expanded Surveillance Case Definition for AIDS Among Adolescents and Adults ‒ Режим доступа: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00018871.htm (дата обращения 22.05.2020).

15. Alexander G. R. A retrospective review comparing the treatment outcomes of emergency lung resection for massive haemoptysis with and without preoperative bronchial artery embolization // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2014. – № 45. – P. 251-255. doi: 10.1093/ejcts/ezt336.

16. Alexander G. R., Biccard B. A retrospective review comparing treatment outcomes of adjuvant lung resection for drug-resistant tuberculosis in patients with and without human immunodeficiency virus co-infection // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2016. – № 49. ‒ P. 823-828. doi: 10.1093/ejcts/ezv228.

17. Jeremiah L., Jessics G., Deneve: CD4 count is predictive of outcome in HIV-positive patients undergoing abdominal operations // Am. J. Surg. – 2010. – № 200 (6). – P. 694-700. doi: 10.1016/j.amjsurg.2010.07.030.

18. Liu B., Zhang L., Guo R., Su J., Li L., Si Y. Anti-infective treatment in HIV-infected patients during perioperative period // AIDS Research and Therapy. – 2012. – № 9. – P 36. doi: 10.1186/1742-6405-9-36.

19. Madansein R., Parida S., Padayatchi N., Singh N., Master I., Naidu K., Zumla A., Maeurer M. Surgical treatment of complications of pulmonary tuberculosis, including drug-resistant tuberculosis // Intern. J. Infect. Dis. ‒ 2015. ‒ № 32. ‒ P. 61-67. doi: 10.1016/j.ijid.2015.01.019.