Организация деятельности противотуберкулезных медицинских учреждений в условиях пандемии COVID-19

Проанализирована организация работы ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н. В. Постникова» в 2020 г. Разработан алгоритм обследования пациентов на COVID-19 при направлении в туберкулезное отделение. Изучены все случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у больных туберкулезом в Самарской области в 2020 г. (n = 31). Меры инфекционной безопасности: организованы раздельные фильтр-боксы для сотрудников и пациентов в каждом структурном подразделении; выделены два обсервационных отделения в зависимости от формы оказания медицинской помощи. Обследование пациентов на COVID-19 перед госпитализацией в туберкулезный стационар проводилось методом полимеразной цепной реакции при оказании медицинской помощи в плановой форме, экспресс-методом определения иммуноглобулинов M и G – при оказании помощи в неотложной/экстренной форме. Из 30 случаев прижизненного выявления сочетанной патологии (туберкулез + COVID-19) в 56,7% (17 человек) лечение COVID-19 осуществлялось в условиях стационара для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, в 43,3% (13 человек) – амбулаторно, летальность составила 1/30 (3,33%).

1. Веселова Е. И., Русских А. Е., Каминский Г. Д., Ловачева О. В., Самойлова А. Г., Васильева И. А. Новая коронавирусная инфекция // Туб. и болезни легких. – 2020. – № 4. – С. 6-14. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-4-6-14.

2. Екатеринчева О. Л., Малкова А. М., Карев В. Е., Кудрявцев И. В., Зинченко Ю. С., Потепун Т. Б., Кудлай Д. А., Старшинова А. А. Особенности диагностики туберкулеза на фоне COVID-19 // Журнал Инфектологии, ‒ 2021. ‒ Т. 13, № 1. ‒ С. 117-123.

3. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.

4. Панова А. Е., Куликова И. Б., Лагуткин Д. А., Винокуров А. С., Шульгина М. В., Васильева И. А. Коронавирусы – возбудители тяжелых респираторных заболеваний // Туб. и болезни легких. – 2020. – № 7. – С. 6-13.

5. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 129 от 09.06.2003 г. «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"».

6. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 58 от 18.05.2010 г. «Об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"».

7. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 27 от 04.03.2016 г. «О внесении изменения № 1 в СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”».

8. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 15 от 22.05.2020 г. «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"».

9. Приказ Минздрава России № 198 от 19.03.2020 г. «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».

10. Пшеничная Н. Ю., Веселова Е. И., Семенова Д. А., Иванова С. С., Журавлев А. С. COVID-19 – новая глобальная угроза человечеству // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. ‒ 2020. ‒ Т. 10, № 1. ‒ С. 6-13. DOI: 10.18565/epidem.2020.10.1.6-13.

11. Пшеничная Н. Ю., Лизинфельд И. А., Журавлев Г. Ю., Плоскирева А. А., Акимкин В. Г. Эпидемический процесс COVID-19 в Российской Федерации: промежуточные итоги. Сообщение 1 // Инфекционные болезни. – 2020. – Т. 18, № 3. – С. 7 -14.

12. Старшинова А. А., Кушнарева Е. А., Кудлай Д. А., Довгалюк И. Ф. Возможности лечения больных с COVID-19: анализ данных литературы // Трансляционная медицина. 2020. – Т. 7, № 3. – С. 30-37.

13. Старшинова А. А., Кушнарева Е. А., Малкова А. М., Довгалюк И. Ф., Кудлай Д. А. Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей // Вопросы современной педиатрии. ‒ 2020. ‒ Т. 19, № 2. ‒ С. 123-131.

14. WHO. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019.