Отдаленные результаты лечения больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с применением клапанной бронхоблокации
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-2-29-33
Аннотация
Цель исследования: оценить отдаленные результаты комплексного лечения с применением клапанной бронхоблокации у больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 97 больных с хронически текущим деструктивным туберкулезом легких с распространенностью не более одной доли легкого. Клапанная бронхоблокация (КББ+) применялась у 42 пациентов, у 55 пациентов не использовалась (КББ-). Кроме противотуберкулезной химиотерапии, прилечении всех пациентов применялся искусственный пневмо-перитонеум.
Результаты. Отдаленные результаты лечения прослежены у 83 пациентов: у 38 из группы «КББ+» и у 45 из группы «КББ-». Клиническое излечение достигнуто у 28/38 (66,7%) пациентов в группе «КББ+» и у 16/45 (29,1%) в группе «КББ-», p < 0,01. Летальный исход от туберкулеза зарегистрирован у 2 (4,8%) пациентов в группе «КББ+» и у 10 (18,1%) больных в группе «КББ-», p < 0,03.
Об авторах
О. Ю. Аскалонова
КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер»
Россия
Россия
Аскалонова Олеся Юрьевна, врач-фтизиатр легочно-туберкулезного отделения № 4
656045, Алтайский край, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, д. 110
Е. А. Цеймах
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Цеймах Евгений Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, топографической и хирургической анатомии.
Россия
Цеймах Евгений Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, топографической и хирургической анатомии.
656001, Алтайский край, г. Барнаул, просп. Ленина, д. 40
А. В. Левин
Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров»
Россия
Левин Арнольд Вольфович, доктор медицинских наук, профессор, научный консультант президента РОФ.
Россия
Левин Арнольд Вольфович, доктор медицинских наук, профессор, научный консультант президента РОФ.
656045, Алтайский край, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, д. 71А, корп. 2
П. Е. Зимонин
КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер»
Россия
Россия
Зимонин Павел Евгеньевич, кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист
656045, Алтайский край, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, д. 110
Список литературы
1. Асеев Д. Д. Больные туберкулезом легких с большими и гигантскими кавернами: автореф. дис. … д-ра мед. наук. ‒ М., 1952. ‒ 15 с.
2. Голубчиков П. Н., Крук Е. А., Мишустин С. П., Петренко Т. И., Кудлай Д. А. Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе с длительным применением бедаквилина, в Томской области: непосредственные и отдаленные результаты // Туб. и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 8. ‒ С. 38-45.
3. Критерии клинического излечения и оценка результатов комплексного лечения больных туберкулезом органов дыхания: Метод. рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР [сост. В. С. Гавриленко]. – М.: Моск. НИИ туберкулеза. – 1990. – 20 с.
4. Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е., Самуйленков А. М., Николаева О. Б., Евдокимов С. Н. Случай успешного применения клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл. туб. ‒ 2008. ‒ Т. 85, № 3. ‒ С. 35-38.
5. Ловачева О. В., Сивокозов И. В., Эргешов А. Э., Васильева И. А., Багдасарян Т. Р. Использование клапанного бронхоблокатора в комплексном лечении пациентки с распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Пробл. туб. ‒ 2008. ‒ Т. 85, № 10. ‒ С. 58-61.
6. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.
7. Николаева О. Б. Коллапсотерапевтические методы в комплексном лечении больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада с лекарственной устойчивостью возбудителя: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Барнаул, 2012. – 23 с.
8. Панова Л. В., Овсянкина Е. С., Кобулашвили М. Г., Садовникова С. С., Амансахедов Р. Б. Искусственный пневмоторакс в лечении деструктивного туберкулеза легких у подростков // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 1. – С. 53-58.
9. Перельман М. И. Фтизиатрия: Национальное руководство / под ред. М. И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 506 с.
10. Попова Л. А., Шергина Е. А., Багдасарян Т. Р., Черных Н. А., Сидорова Н. Ф., Ловачева О. В. Динамика вентиляционной и газообменной функций легких при эффективной эндоскопической клапанной бронхоблокации у больных деструктивным туберкулезом легких // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 11. ‒ С. 35-44.
11. Склюев С. В. Применение эндобронхиального клапана в комплексном лечении больных неэффективно леченным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения: автореф. дис. … канд. мед. наук. ‒ Барнаул, 2012. – 22 с.
12. Ставицкая Н. В., Фелькер И. Г., Жукова Е. М., Тлиф А. И., Докторова Н. П., Кудлай Д. А. Многофакторный анализ результатов применения бедаквилина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. ‒ 2020. ‒ Т. 98, № 7. ‒ С. 56-62.
13. Тихонова Л. Ю., Соколова В. В., Тарасюк И. А., Екименко А. М., Черенкова М. А., Кудлай Д. А. Опыт применения препарата Бедаквилин у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Амурской области // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 6. – С. 45-50.
14. Туберкулез в Российской Федерации 2012/2013/2014 гг. // Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – 314 с.
15. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Издание третье. – М., 2015. – 68 с.
16. Шилова М. В. Эпидемическая обстановка с туберкулезом в Российской Федерации и сдерживающие факторы ее дальнейшего улучшения // Медицинский алфавит. – 2014. – Т. 1. –№ 4. – С. 50-56.
17. Яичников В. П., Цеймах Е. А. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных с инфильтративным деструктивным туберкулезом легких в условиях пенитенциарных учреждений // Врач – аспирант. – 2010. – № 5. – С. 101-104.
18. Яковлева Л. П. Эффективность озонотерапии и искусственного пневмоперитонеума в лечении больных, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы туберкулезных возбудителей // Туб. и болезни легких. – 2010. – № 11. – С. 38-42.
19. Baussano I., Williams B. G., Nunn P., Beggiato M., Fedeli U., Scano F. Tuberculosis incidence in prisons: a systematic review // Plos Med. – 2010. – Vol. 7, № 12. – e1000381. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000381.
20. Weissberg D. Late complications of collapse therapy for pulmonary tuberculosis // Chest. – 2001. – Vol. 120. – Р. 847-851.
Рецензия
Для цитирования:
Аскалонова О.Ю., Цеймах Е.А., Левин А.В., Зимонин П.Е. Отдаленные результаты лечения больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с применением клапанной бронхоблокации. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(2):29-33. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-2-29-33
For citation:
Аskalonova O.Yu., Tseymakh E.A., Levin A.V., Zimonin P.E. Postponed treatment outcomes in patients with limited fibrous cavernous pulmonary tuberculosis with use of valve bronchial block. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(2):29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-2-29-33
Просмотров:
629
Послать статью по эл. почте 