Оценка влияния альфа-токоферола на течение впервые выявленного саркоидоза легких: сравнительное исследование

Цель: сопоставить результаты наблюдения больных легочным саркоидозом легкого течения, получавших альфа-токоферол и не получавших никакой терапии.

Материал и методы. Ретроспективно проанализированы результаты наблюдения 80 больных саркоидозом ‒ две группы по 40 пациентов, отобранных по принципу копия ‒ пара (пол, возраст, исходная лучевая стадия, синдром Лефгрена, длительность наблюдения). Единственным признаком, статистически отличавшим группы, была большая частота жалобы на слабость у получавших витамин Е ‒ 55% против 30% (p < 0,05). Срок наблюдения за пациентами обеих групп составлял год или более (контрольная точка). Ведение базы данных и ее обработка проводились в программе SPSS-18 в среде Windows 10. Отчетливое преимущество применения витамина Е выявлено при сравнении данных компьютерной томографии, который улучшал картину в 87,5%, в 2,5% ‒ картина ухудшалась, в группе без лечения ‒ 60 и 12,5% соответственно. OR улучшения данных компьютерной томографии при применении альфа-токоферола в сравнении с группой без лечения составило 4,67 (95%-ный доверительный интервал 1,51-14,46).

Заключение. Применение витамина Е при внутригрудном саркоидозе легкого течения дает лучший результат по сравнению с группой без лечения.

1. Костина З. И., Афанасьев И. В., Григорьева В. И. Саркоидоз легких. ‒ Л.: Медицина, 1975. – 186 с.

2. Разнатовская Е. Н. Интегральные индексы эндогенной интоксикации у больных химиорезистентным туберкулезом легких // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. – 2012. – Т. 9, № 2. – С. 119-120.

3. Саркоидоз / Под ред. А. Г. Хоменко, О. Швайгера. – М.: Медицина, 1982. – 296 с.

4. Тюменцева З. Г., Терешина Л. С. Случай успешного лечения саркоидоза внутригрудных лимфоузлов альфа-токоферолом как монотерапии в амбулаторной практике // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2008. – Т. 4, № 36. – С. 84-86.

5. Atan D., İkincioğulları A., Köseoğlu S. et al. New predictive parameters of Bell's palsy: neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio // Balkan. Med. J. – 2015. – Т. 32, № 2. – С. 167-170.

6. Crouser E. D., Maier L. A., Wilson K. C., Bonham C. A., Morgenthau A. S., Patterson K. C., Abston E., Bernstein R. C., Blankstein R., Chen E. S., Culver D. A., Drake W., Drent M., Gerke A. K., Ghobrial M., Govender P., Hamzeh N., James W. E., Judson M. A., Kellermeyer L., Knight S., Koth L. L., Poletti V., Raman S. V., Tukey M. H., Westney G. E., Baughman R. P. Diagnosis and detection of sarcoidosis. An official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2020. – № 201(8) . – Р. e26-e51. doi: 0.1164/rccm.202002-0251ST.

7. Hunninghake G. W., Costabel U., Ando M., Baughman R., Cordier J. F., du Bois R. et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis: American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. – 1999. – № 16. – Р. 149-173.

8. Kim T. K., Kang S. H., Moon H. S., Sung J. K., Jeong H. Y., Eun H. S. Pulmonary sarcoidosis that developed during the treatment of a patient with Crohn disease by using infliximab // Ann. Coloproctol. – 2017. – Vol. 33, № 2. – Р. 74-77. doi: 10.3393/ac.2017.33.2.74.

9. Koutsokera A., Papaioannou A. I., Malli F., Kiropoulos T. S., Katsabeki A., Kerenidi T., Gourgoulianis K. I., Daniil Z. D. Systemic oxidative stress in patients with pulmonary sarcoidosis // Pulm. Pharmacol. Ther. – 2009. – Vol. 22, № 6. – Р. 603-607. Epub 2009 Sep 9.

10. Myoren T., Kobayashi S., Oda S., Nanno T., Ishiguchi H., Murakami W., Okuda S., Okada M., Takemura G., Suga K., Matsuzaki M., Yano M. An oxidative stress biomarker, urinary 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine, predicts cardiovascular-related death after steroid therapy for patients with active cardiac sarcoidosis // Int. J. Cardiol. – 2016. – № 212. – Р. 206-213. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.03.003.

11. Pande A., Culver D. A. Knowing when to use steroids, immunosuppressants or biologics for the treatment of sarcoidosis // Expert. Rev. Respir. Med. – 2020. – Vol. 14, № 3. – Р. 285-298. doi: 10.1080/17476348.2020.1707672.

12. Psathakis K., Papatheodorou G., Plataki M., Panagou P., Loukides S., Siafakas N. M., Bouros D. 8-Isoprostane, a marker of oxidative stress, is increased in the expired breath condensate of patients with pulmonary sarcoidosis // Chest. – 2004. – Vol. 125, № 3. – Р. 1005-1011.

13. Rothkrantz-Kos S., Drent M., Vuil H., De Boer M., Bast A., Wouters E. F., Roos D., van Dieijen-Visser M. P. Decreased redox state in red blood cells from patients with sarcoidosis // Sarcoidosis. Vasc. Diffuse Lung Dis. – 2002. – Vol. 19, № 2. – Р. 114-120.