Эпидемиология внелегочного туберкулеза в регионах с высокой заболеваемостью

Цель исследования: оценить структуру внелегочного туберкулеза (ВТЛ) в двух эпидемически неблагополучных регионах (Сибирь, Дальний Восток РФ и Республика Таджикистан) с учетом ВИЧ-статуса, пола и возраста пациентов.
Материал и методы. Простое когортное открытое ретроспективное исследование проведено на основе анализа статистических отчетов противотуберкулезных учреждений Республики Таджикистан, Сибирского (СФО) и Дальневосточного (ДФО) федерального округа РФ за 2018 г.
Результаты. В СФО и ДФО РФ в структуре ВЛТ доля костно-суставного туберкулеза (КСТ) составила 43,6%, мочеполового – 21,3%, на третьем месте – туберкулез центральной нервной системы (ЦНС) – 17%. В Таджикистане ведущей локализацией также был КСТ ‒ 46,0%, на втором месте ‒ туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ). В Таджикистане среди больных ВЛТ было всего 3,5% ВИЧ-позитивных, а в СФО и ДФО РФ ‒ 36,8%. При этом если в СФО и ДФО РФ среди больных с ВЛТ при ВИЧ-позитивном статусе преобладал туберкулез ЦНС (38,3%), то в Республике Таджикистан это был ТПЛУ (37,9%), затем КСТ (31,0%) и абдоминальный туберкулез (17,2%). Урогенитальный туберкулез был на последнем месте в структуре ВЛТ при ВИЧ-позитивном статусе.

1. Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Ковешникова Е. Новые тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туб. и болезни легких. ‒ 2009. ‒ Т. 86, № 10. ‒ С. 27-31.

2. Солонко И. И., Гуревич Г. Л., Скрягина Е. М., Дюсьмикеева М. И. Внелегочный туберкулез: клинико-эпидемиологическая характеристика и диагностика // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 9. ‒ С. 22-28. DOI:10.21292/2075-1230-2018-96-6-22-28.

3. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. ‒ М., 2015. ‒ 312 с.

4. Al-Ghafli H., Varghese B., Enani M., Alrajhi A., Al Johani S., Albarrak A., Althawadi S., Elkizzi N., Al Hajoj S. Demographic risk factors for extra-pulmonary tuberculosis among adolescents and adults in Saudi Arabia // PLoS One. ‒ 2019. ‒ Vol. 14, № 3. ‒ Р. e0213846. doi: 10.1371/journal.pone.0213846.eCollection 2019.

5. Al-Hajoj S., Shoukri M., Memish Z., AlHakeen R., AlRabaiah F., Vargne B. Exploring the sociodemographic and clinical features of extrapulmonary tuberculosis in Saudi Arabia // Plos One. ‒ 2015. ‒ Vol. 10, № 2. ‒ Р. e0101667. DOI: 10.1371/journal.pone.0101667.

6. Arnedo-Pena A., Romeu-Garcia M. A., Meseguer-Ferrer N., Vivas-Fornas I., Vizcaino-Batllés A., Safont-Adsuara L., Bellido-Blasco J. B., Moreno-Muñoz R. Pulmonary versus extrapulmonary tuberculosis associated factors: a case-case study // Microbiol Insights. ‒ 2019. ‒ № 12:1178636119840362. doi: 10.1177/1178636119840362.eCollection 2019.

7. Gomes T., Reis-Santos B., Bertolde A., Johnson J. L., Riley L.W., Maciel E. L. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in Brazil: a hierarchical model // BMC Infectious Diseases. ‒ 2014. ‒ № 14. ‒ Р. 9. http://www.biomedcentral.com/1471-2334/14/9.

8. Gonzales O. Y., Adams G., Teeter L. D., Bui T. T., Musser S. M., Gravis E. A. Extra-pulmonary manifestations in a large metropolitan area with a low incidence of tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2003. ‒ Vol. 7, № 12. ‒ Р. 1178-1185.

9. Kulchavenya E., Naber K., Johansen T. E. B. Influence of HIV infection on spectrum of extrapulmonary tuberculosis // J. Infect. Dis. Ther. ‒ 2018. ‒ № 6. ‒ Р. 377. doi:10.4172/2332-0877.1000377.

10. Lee H. Y., Lee J., Lee Y. S., Kim M. Y., Lee H. K., Lee Y. M., Shin J. H., Ko Y. Drug-resistance pattern of Mycobacterium tuberculosis strains frompatients with pulmonary and extrapulmonary tuberculosis during 2006 to2013 in a Korean tertiary medical center // Korean J. Intern. Med. ‒ 2015. ‒ Vol. 30, № 3. ‒ Р. 325-334. doi: 10.3904/kjim.2015.30.3.325.

11. Ohene S.-A., Bakker M. I., Ojo J., Toonstra A., Awudi D., Klatser P. Extra-pulmonary tuberculosis: a retrospective study of patients in Accra, Ghana // PLoS ONE. ‒ 2019. ‒ Vol. 14, № 1. ‒ Р. e0209650. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209650.

12. Peto H. M., Pratt R. H., Harrington T. A., LoBue P. A., Armstrong L. R. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993-2006 // Clin. Infect. Dis. ‒2009. ‒ Vol. 49, № 9. ‒ Р. 1350-1357. doi: 10.1086/605559.

13. Pollett S., Banner P., O’Sullivan M. V. N., Ralph A. P. Epidemiology, diagnosis and management of extra-pulmonary tuberculosis in a low-prevalence country: a four year retrospective study in an Australian tertiary infectious diseases unit // PLoS One. ‒ 2016. ‒ Vol. 11, № 3. ‒ Р. e0149372. doi: 10.1371/journal.pone.0149372

14. Quddus M. A., Uddin M. J., Bhuiyan M. M. Evaluation of extra pulmonary tuberculosis in Bangladeshi patients // Mymensingh Med. J. ‒ 2014. ‒ Vol. 23, № 4. ‒ Р. 758-763.