Дефицит витамина D у детей с латентной туберкулезной инфекцией
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-27-31
Аннотация
Цель исследования: оценить уровень витамина D и показатели фосфорно-кальциевого обмена у детей с латентной туберкулезной инфекцией.
Материалы и методы. В исследование включено 40 детей от 3 до 17 лет с анормальной реакцией на туберкулиновую пробу Манту с 2 ТЕ, без клинических, рентгенологических и бактериологических признаков активного туберкулеза, 39 из них во время исследования получали профилактическое лечение по поводу латентной туберкулезной инфекции. Определялись: уровень 25-гидроксихолекальциферола (кальцидиол, 25(OH)D) в крови (концентрация менее 10 нг/мл расценивалась как выраженный дефицит, концентрация 11-20 нг/мл – как дефицит, 21-29 нг/мл – как недостаточность, выше 30 нг/мл – как адекватный уровень витамина D); кальций общий и кальций ионизированный.
Результаты: не имели адекватной обеспеченности витамином D 87,5% (14/16) детей из группы 3-6 лет и 96% (23/24) детей из группы 7-17 лет; pТКФишера > 0,05. Уровень кальция общего и кальция ионизированного в крови у всех детей был в пределах возрастной нормы.
Об авторах
Д. М. СлащеваРоссия
Слащева Дарья Максимовна, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного профессионального развития.
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54.
Тел.: 8 (3452) 20-92-39.
А. Д. Петрушина
Россия
Петрушина Антонина Дмитриевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии Института непрерывного профессионального развития.
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54.
Тел.: 8 (3452) 28-75-93.
Н. С. Брынза
Россия
Брынза Наталья Семеновна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного профессионального развития.
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54.
Тел.: 8 (3452) 20-92-39.
А. П. Чернова
Россия
Чернова Анна Петровна, врач-фтизиатр.
625000, г. Тюмень, ул. Курортная, д. 2А.
Н. Д. Пирогова
Россия
Пирогова Наталья Давыдовна, главный врач.
625000, г. Тюмень, ул. Курортная, д. 2А.
Тел.: 8 (3452) 43-35-89.
С. В. Сосновская
Россия
Сосновская Светлана Владимировна, заведующая поликлиническим отделением.
625000, г. Тюмень, ул. Курортная, д. 2А.
Тел.: 8 (3452) 43-43-68.
Список литературы
1. Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А. Современное состояние вопроса заболеваемости детей туберкулезом, препараты для профилактики и диагностики инфекции // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2017. – Т. 17, № 3. – С. 145-151.
2. Мальцев С. В., Шакирова Э. М., Сафина Л. З., Закирова А. М., Сулейманова З. Я. Оценка обеспеченности витамином D детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2014. – Т. 93, № 5. – С. 32-38.
3. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. – М.: ПедиатрЪ, 2018. – 96 с.
4. Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Сенчихина О. Ю., Никитина Г. В., Кудлай Д. А. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения // Российский педиатрический журнал. – 2017. – Т. 20, № 4. – С. 207-213.
5. Слогоцкая Л. В., Синицын М. В., Кудлай Д. А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 11. – С. 46-59.
6. Старшинова А. А., Кудлай Д. А., Довгалюк И. Ф., Басанцова Н. Ю., Зинченко Ю. С., Яблонский П. К. Эффективность применения новых методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации // Педиатрия. – 2019. – Т. 98, № 44. – С. 229-235. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.
7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 36 с.
8. Шилин Д. Е. Витамин-гормон D в клинике XXI века: плейотропные эффекты и лабораторная оценка (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. – 2010. – № 12. – С. 17-23.
9. Arnedo-Pena et al. Latent tuberculosis infection, tuberculin skin test and vitamin D status in contacts of tuberculosis patients: a cross-sectional and case-control study // BMC Infectious Diseases. – 2011. – № 11. – Р. 349.
10. Khoo A. L., Chai L. Y. Vitamin D(3) down-regulates proinflammatory cytokine response to Mycobacterium tuberculosis through pattern recognition receptors while inducing protective cathelicidin production // Cytokine. – 2011. – Vol. 55, № 2. – Р. 294-300.
11. Larcombe L., Orr P., Tumer-Brannen E., Slivinski C. R., Nickerson P. W., Mookhegee N. Effect of vitamin D supplementation on Mycobacterium tuberculosis-induced innate immune responses in a Canadian Dené First Nations Cohort // PLoS One. – 2012. – Vol. 7, № 7.
12. Nnoaham K. E., Clarke A. Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // Int. J. Epidemiol. – 2008. – Vol. 37, № 1. – Р. 113-119.
13. Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) // Eur. Respir. J. – 2018. – Vol. 52, № S62. – PA2733.
14. Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D. A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Respir. J. – 2015. – Vol. 46, № S59. – РА4524.
15. Slogotskaya L. V., Litvinov V., Kudlay D. A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // Eur. Respir. J. – 2012. – Vol. 40, № S56. – P. 416.
16. Slogotskaya. L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection // Paediatr. Respir. Rev. – 2013. – Vol. 14, № 2. – P. S65.
17. Sundaram M. E., Coleman L. A. Vitamin D and influenza // Adv. Nutr. – 2012. – Vol. 3, № 4. – Р. 517-525.
Рецензия
Для цитирования:
Слащева Д.М., Петрушина А.Д., Брынза Н.С., Чернова А.П., Пирогова Н.Д., Сосновская С.В. Дефицит витамина D у детей с латентной туберкулезной инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(6):27-31. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-27-31
For citation:
Slаschevа D.M., Petrushinа A.D., Brynzа N.S., Chernovа А.P., Pirogovа N.D., Sosnovskаya S.V. Vitamin D deficiency in children with latent tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(6):27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-27-31