ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ГРУДИНЫ И РЕБЕР У ДЕТЕЙ
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-12-27-32
Аннотация
Цель исследования: выявление особенностей КТ-картины туберкулеза грудины и ребер у детей.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 16 детей в возрасте от 1 года до 8 лет с бактериологически подтвержденным диагнозом туберкулезного остита грудины или ребер либо перихондрита ребер, которые прооперированы в детской хирургической клинике ФГБУ «СПб НИИФ» с 2013 по 2015 г. Проанализированы данные их компьютерных томографий, выполненных не ранее чем за 2 нед. до операции.
Результаты исследования. Туберкулезные оститы грудины и ребер у детей, как правило, характеризуются наличием общей деструктивной полости с разрушением кортикального слоя и распространением процесса в мягкие ткани (приведены клинические примеры). Наличие склероза, вздутия кости в зоне поражения, свободных костных секвестров в полости деструкции и окружающих мягких тканях, описываемые в литературе как типичные признаки туберкулезного поражения костей, не часто встречаются при туберкулезных оститах грудины и ребер у детей.
Об авторах
В. А. Гилёва
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
врач-рентгенолог отдела лучевой диагностики
191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2-4.
И. А. Баулин
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, заведующий отделом лучевой диагностики
191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2-4.
П. В. Гаврилов
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, ведущий научный сотрудник, руководитель направления «Лучевая диагностика»
191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2-4.
А. Ю. Мушкин
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник
191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2-4.
Список литературы
1. Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М., Мушкин А. Ю., Слогоцкая Л. В., Данилова И. Д. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. // Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – С. 106-117.
2. Григоровский В. В. Современные представления о патологии и патанатомии гематогенного остеомиелита и их значение для клинической практики // Ортопедия. – 2003. – № 1. – С. 104.
3. Джанкаева О. Б. Способ диагностики туберкулеза грудины и ребер у детей // Патент на изобретение. – М., 2011.
4. Джанкаева О. Б., Мушкин А. Ю., Ильина Н. А., Советова Н. А., Кириллова Е. С., Малярова Е. Ю. Клинические особенности и лучевая диагностика туберкулеза грудины у детей // Туб. и болезни легких. – 2009. – Т. 86, № 9. – С. 36-40.
5. Камаева Н. Г. Дифференциальная диагностика оститов туберкулезной и БЦЖ-этиологии у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза. М., 2010.
6. Мушкин А. Ю., Першин А. А., Советова Н. А. Туберкулез костей и суставов у детей: алгоритмирование диагностики и принципы лечения // Мед. альянс. – 2015. – № 4. – С. 36-45.
7. Сонис А. Г. Новое в диагностики и лечении остеомиелита: Автореф. дис. …д-ра мед. наук / Самарский государственный медицинский университет. – Самара, 2010.
8. Brosch R., Gordon S. V., Marmiesse M., Brodin P., Buchrieser C., Eiglmeier K., Garnier T., Gutierrez C., Hewinson G., Kremer K., Parsons L. M., Pym A. S., Samper S., van Soolingen D., Cole S. T. A new evolutionary scenario for the Mycobacterium tuberculosis complex // PNAS. – 2002. – Vol. 99, № 6. – Р. 213.
9. Ekingen G., Guvenc B. H., Kahraman H. Multifocal tuberculosis of the chest wall without pulmonary involvement // Department of Pediatric Surgery, Kocaeli University Medical Faculty. – Turkey. – 2006. – Р. 118.
10. Gharehdaghi M., Hassani M., Ghodsi E., Khooei A., Moayedpour A. Bacille Calmette-Guérin osteomyelitis // The Archives of Bone and Joint Surgery. – 2015. – Р. 45.
11. Kutty S., Bennett D., Devitt A., Dowling F. E. Patient Report Tuberculous osteomyelitis of the sternum in an infant: A case report and review of the literature // Pediatrics International. – 2002. – Р. 26.
12. Patel P., Grey R. R. Tuberculous osteomyelitis/arthritis of the first costo-clavicular joint and sternum // World J. Radiology. – 2014 – Р. 64.
13. Rafiqi K., Yousri B., Arihi M., Bjitro C., Aboumaarouf M., Andaloussi M. E. Unusual locations of osteoarticular tuberculosis in children: A report of 12 cases // Оrthopedics and traumatology. – 2012. – Р. 348-351.
Рецензия
Для цитирования:
Гилёва В.А., Баулин И.А., Гаврилов П.В., Мушкин А.Ю. ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ГРУДИНЫ И РЕБЕР У ДЕТЕЙ. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(12):27-32. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-12-27-32
For citation:
Gilyova V.A., Baulin I.A., Gavrilov P.V., Mushkin A.Yu. X-RAY SEMIOTICS OF STERNO-COSTAL TUBERCULOSIS IN CHILDREN. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(12):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-12-27-32
Просмотров:
1275
Послать статью по эл. почте 