ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-37-41
Аннотация
Цель исследования: анализ клинических данных пациентов специализированного отделения для лечения больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни всех пациентов отделения для лечения больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией Сургутского клинического противотуберкулезного диспансера, выписанных в 2016 г., всего 231 пациент.
Результаты. Туберкулез у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризовался большой распространенностью процесса (диссеминированный туберкулез легких ‒ у 51,1% больных и генерализованный туберкулез с поражением легких и других органов ‒ еще у 17,9% больных). У больных туберкулезом легких полости распада диагностированы в 45,5%, бактериовыделение ‒ в 60,4% (среди ВИЧ-негативных пациентов, зарегистрированных в городе, 38,3 и 42,3% соответственно). Частота множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) составила 9,9% среди всех пациентов с туберкулезом легких или 44,9% среди пациентов с лекарственной устойчивостью МБТ, а широкая лекарственная устойчивость ‒ 1,4 и 6,1% соответственно.
Наряду с химиотерапией туберкулеза, высокоактивную антиретровирусную терапию получали 45,9% больных, а 10,0% пациентов отказались от ее проведения.
Завершили интенсивный курс лечения туберкулеза только 36,7% пациентов, прервали лечение и самовольно покинули стационар 29,7% человек, умерли 17,5%, остальные были переведены в другие лечебные учреждения (хирургическое лечение или лечение сопутствующей патологии) или выписаны из стационара из-за нарушения лечебного режима.
За время лечения прекращение бактериовыделения (посев) достигнуто у 57,5% бактериовыделителей.
Об авторе
Н. В. Кузьмина
БУ ВО ХМАО ‒ Югры «Сургутский государственный университет».
Россия
Россия
Кузьмина Наталья Владимировна профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки.
Сургут.
Список литературы
1. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Глобальные отчеты Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу: формирование и интерпретация // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 5. – С. 7-16.
2. Касаева Т. Ч., Габбасова Л. А., Васильева И. А., Москалев А. А. и др. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – 312 с.
3. Корецкая Н. М., Наркевич А. Н. Выявление и характеристика туберкулеза органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией // Академ. журнал Западной Сибири. – 2013. – Т. 9, № 1 (44). – С. 52-53.
4. Корецкая Н. М., Большакова И. А. Характеристика первичной лекарственной устойчивости и жизнеспособности микобактерий у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 2. – С. 16-20.
5. Мордык А. В., Иванова О. Г., Ситникова С. В. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении // Омский научный вестник. – 2015. – № 144. – С. 23-26.
6. Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 3. – С. 13-19.
7. Пантелеев А. М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. –2011. – № 2. – С. 57-62.
8. Стерликов С. А., Тестов В. В., Васильева И. А. Результаты лечения пациентов с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, зарегистрированных в 2012 г. в Российской Федерации и в мире // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, №1. – С. 22-27.
9. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. – М., 2016. – 41 с.
10. Цыбикова Э. Б., Зубова Н. А. Химиопрофилактика туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией в субъектах Российской Федерации с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 2. – С. 16-24.
11. Pym A. S., Diacon A. H., Tang S.-J., Conradie F., Danilovits M., Chuchottaworn C., Vasilyeva I. et al. Bedaquiline in the treatment of multidrug- and extensively drugresistant tuberculosis // Eur. Respir. J. – 2016. – Vol. 47, № 2. – Р. 564-574.
Рецензия
Для цитирования:
Кузьмина Н.В. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(8):37-41. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-37-41
For citation:
Kuzmina N.V. CHARACTERISTICS OF PATIENTS STAYING IN A SPECIALIZED UNIT FOR TUBERCULOSIS PATIENTS WITH CONCURRENT HIV INFECTION. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(8):37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-37-41
Просмотров:
786
Послать статью по эл. почте 