ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ СРАВНЕНИЕ АЭРОЗОЛЬНОГО МЕТОДА ПРИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ВОЗДУХА И ПОВЕРХНОСТЕЙ, КОНТАМИНИРОВАННЫХ M. TUBERCULOSIS

Цель исследования: анализ эффективности аэрозольного метода дезактивации возбудителя туберкулеза в воздухе и на поверхностях в сравнении с традиционными методами нанесения дезинфектанта.

Материалы и методы. Проведена оценка эффективности аэрозольного метода дезактивации возбудителя туберкулеза (штамм М. tuberculosis H37Rv) на поверхностях (тест-объекты из линолеума) и в воздухе дезинфицирующим средством Green Dez на основе диоксида хлора в сравнении с обработкой методами протирания и орошения.

Оценку эффективности действия ДС проводили в установке модели 099С А4224 фирмы Glas-Col, США, при помощи устройства для отбора проб воздуха ПУ-1Б, Россия.

Для нанесения дезинфектанта использовали распыление с помощью Мобильного гигиенического центра (МГЦ, Россия), протирание салфеткой и орошение с применением распылителя «Автомакс АО-2», Россия.

В камере Glas-Col создавали бактериальный аэрозоль с концентрацией 5 ± 2,5 × 102 КОЕ/см3, распыляя суспензию штамма М. tuberculosis H37Rv. Далее в камеру подавался распыленный дезинфектант, там же находились тест-объекты из линолеума горизонтально на различных поверхностях. В опытах по оценке эффективности обработки поверхностей методом протирания тест-объекты протирали салфеткой, смоченной в растворе Green Dez, исходя из расхода 100-150 мл/м2. Спустя 15, 30 и 60 мин проводили отбор проб инактивированного аэрозоля МБТ при помощи аспиратора, закрывали емкости с тест-объектами и переносили их в вытяжной шкаф. Для контроля эффективности обеззараживания поверхностей с тест-объектов делали смывы путем тщательного протирания поверхности стерильной марлевой салфеткой, увлажненной 0,5%-ным раствором тиосульфата натрия.

Пробы инактивированного аэрозоля и смывы с поверхности тест-объектов вносили на чашки Петри с питательной средой Middlebrook 7H11. Посевы инкубировали в термостате при температуре 37 ± 1°C в течение 10-21 сут, затем подсчитывали число колоний. В контрольных опытах для обработки аналогично контаминированных тест-объектов вместо раствора ДС использовали стерильную воду.

Результаты. Установлена высокая дезинфицирующая способность аэрозоля средства GreenDez при моделировании процесса инактивации М. tuberculosis H37Rv как на поверхностях, так и в воздушной среде.

Анализ эффективности аэрозольного метода обработки позволил определить, что расход дезинфицирующих средств уменьшается в 4-5 раз в сравнении с протиранием и орошением, вследствие чего аэрозольную обработку можно отнести к более экономичным и экологичным методам.

Мелкодисперсный аэрозоль ДС, производимый установкой МГЦ, эффективно обеззараживает все помещение, в том числе труднодоступные и удаленные места. Полная автоматизация процесса исключает присутствие человека, позволяя обеспечить высокую безопасность проведения дезинфекционных мероприятий. 

1. Васильева И. А. Стратегия развития фтизиатрической службы в РФ, X Съезд Российского общества фтизиатров «Актуальные вопросы противотуберкулезной помощи в Российской Федерации», 26-28 мая 2015 г. // Воронеж, С. 34.: веб-сайт РОФ: http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/2003.pdf

2. Дезинфектология. Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности. Руководство Р 4.2.2643-10. 3.5. (утв. Роспотребнадзором 01.06.2010 г.).

3. Кузьмина С. Г., Пахтина Н. В. Новые технологии в проведении генеральных уборок операционных блоков и подразделений высокого эпидемиологического риска // Главная медицинская сестра. ‒ 2005. ‒ № 4. ‒ С. 96-99.

4. Методические рекомендации «Порядок работы с аэрозолями микроорганизмов с целью проверки бактерицидной эффективности дезинфицирующих средств (с использованием установки Глас-Кол модели 099С Ф4224)» (утв. ученый совет ФБУН ГНЦ ПМБ 21.05.2014 г.).

5. МР 3.5.1.0103.15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях» (утв. Роспотребнадзором 28.09.2015 г.).

6. Паркер С. Прайст «Аэрозоли, введение в теорию», перевод с английского / под ред. д-ра хим. наук Б. Ф. Садовского. ‒ М.: Мир, 1987. ‒ С. 21.

7. Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В., Стасенко В. Л., Тутельян А. В., Фельдблюм И. В., Шкарин В. В. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям. – Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012.

8. Резолюция Конгресса с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2016)». Москва 10-11 ноября 2016 г. // веб-сайт ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора: http://niid.ru/press/release/145645/

9. Руководство «Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях» / под ред. д. м. н. Л. С. Федоровой. ‒ М. – Тверь, 2013. ‒ С. 5.

10. СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями на 10 июня 2016 г.

11. Техова И. Г. Аэрозольная дезинфекция в системе профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Санкт-Петербург, 2017 г. // веб-сайт МИАЦ СПб.: http://spbmiac.ru/wp-content/uploads/2017/06/Aerozolnaya-dezinfektsiya-vsisteme-profilaktiki-infektsij_Tehova-I.G.pdf

12. WHO Executive Committee, One-hundred-and-thirty-fourth session EB134/12, Report of the Secretariat: «Global strategy and goals for the prevention, treatment and control of tuberculosis beyond 2015» / ВОЗ исполнительный комитет, 134-я сессия EB134/12, доклад секретариата: «Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г.», Женева, 2013 г. ‒ С. 7-8, 14-15, 25 // веб-сайт ВОЗ: (www.who. int): http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_12-ru.pdf)

13. WHO Implementation of WHO's «Stop TB» Strategy Handbook for National TB Control Programs / ВОЗ Реализация стратегии «Остановить туберкулез». Справочник для национальных программ борьбы с туберкулезом, Женева, 2009 г. ‒ С. 67-70, 153, 156 // веб-сайт ВОЗ: http://apps.who.int/iris/bi tstream/10665/85531/1/9789241546676_rus.pdf)