ВЫРАЖЕННОСТЬ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Обследовано  238 больных туберкулезом  легких, сочетанным  с ВИЧ-инфекцией. Возраст пациентов  колебался  от 24 до 57 лет. Мужчин было 189 (79,4%), женщин – 49 (20,6%). Количество  СD4-лимфоцитов у обследованных  больных колебалось  от 0 до 1,216 × 10⁹/л.  Выраженность  системного воспалительного ответа (СВО) оценивали  по показателям реактантов  острой фазы: С-реактивного белка (СРБ), α₁-антитрипсина (α₁-АТ), гаптоглобина (ГГ) и фибриногена (Ф). Установлено, что у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, наблюдалось достоверное повышение уровня СРБ, α₁-АТ и ГГ, что свидетельствовало о наличии системного воспалительного ответа. Вместе с тем повышение содержания Ф не было характерным  для больных туберкулезом  с ВИЧ-инфекцией. Сравнительный анализ показал, что выраженность системного воспалительного ответа нарастает параллельно с выраженностью  иммунного дефицита, о чем свидетельствовал рост уровня реактантов острой фазы параллельно со снижением количества СD4-клеток. Наиболее информативными маркерами выраженности системного воспалительного ответа у больных туберкулезом  с ВИЧ-инфекцией явились СРБ  и α₁-АТ.

1. Каминская Г. О., Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г. Особенности синдрома системного воспалительного ответа и нутритивного статуса у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом 1-го и 2-го типов // Туб. и болезни легких. – 2017. – № 3. – С. 32-40.

2. Комиссарова О. Г., Абдуллаев Р. Ю., Лепеха Л. Н., Ерохин В. В. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких при различной интенсивности синдрома системного воспалительного ответа / М.: У никитских ворот, 2013. – 168 с.

3. Комиссарова О. Г., Абдуллаев Р. Ю., Лепеха Л. Н., Ерохин В. В. Особенности синдрома системного воспалительного ответа и морфологических реакций в легочной ткани у больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 10. – C. 44-49.

4. Титов В. Н. Диагностическое значение повышения уровня С-реактивного белка в «клиническом» и «субклиническом» интервалах // Клин. лаб. диагностика. – 2004. – № 6. – С. 3-10.

5. Титов В. Н. С-реактивный белок – тест нарушения «чистоты» межклеточной среды организма при накоплении «биологического мусора» большой молекулярной массы // Клин. лаб. диагностика. – 2008. – № 2. – С. 3-14.

6. Титов В. Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогены) как причина воспаления // Клин. лаб. диагностика. – 2004. – № 5. – С. 3-10.

7. Шилова М. В. Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в Российской Федерации и тактика организации противотуберкулезной помощи населению в начальный период ее улучшения // Мед. алфавит. – 2017. – № 18. – С. 5-12.

8. Kushner I. Regulation of the acute phase response by cytokines // Prospect. Biol. Med. – 1993. – Vol. 36. – P. 611-622.

9. Kushner I. The acute phase response: general aspects // Baillieres Clin. Rheumatol. – 1994. – Vol. 8. – P. 513-530.

10. Pannen B. H., Robotham I. L. The acute-phase response // New Horiz. – 1995. – Vol. 2. – P. 183-197.

11. Sufferidini A. F., Fantuzzi G., Badolato R. et al. New insight into the biology of acute phase response // J. Clin. Immunol. – 1999. – Vol. 19. – P. 203-214.

12. WHO/HTM/TB/2016.13 Global Tuberculosis report 2016. [Electronic resource] //URL: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en.